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一文詳述統籌醫保和個人醫保,區別就在於這6方面!

2024-05-06 10:30:17
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根據最新收集到的資料來看,醫保包括統籌醫保和個人醫保。統籌醫保的金額主要是由用人單位繳存,個人醫保主要是由在職員工個人繳存,但也包括公司繳存金額的30%,即統籌醫保和個人醫保在基金構成上是存在不同的,當然在所有人、使用範圍、報銷範圍、資金流入的來源以及資金取出的政策等方面也是存在差異性的。

統籌醫保和個人醫保的所有人不同

統籌醫保和個人醫保的區別盤點

醫保是醫療保險的簡稱,指社會醫療保險,是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。分為統籌醫保和個人醫保,它們之間在所有人等以下方面是存在差異性的,即:

  1. 1. 所有人不同:統籌醫保的所有人是全部參保人員,個人醫保的所有人是參保人本人;
  2. 2. 使用範圍不同:統籌賬戶主要用於住院治療的醫療費用,個人醫保主要用於門診、急診的醫療費用等;
  3. 3. 基金構成不同:統籌醫保實現基金共濟,來源於各單位給員工繳納的醫保費用部分,個人醫保資金主要來源於參保人員自己繳納的費用和單位繳納的部分費用;
  4. 4. 報銷範圍不同:統籌醫保用來報銷住院醫療費用、特殊門診費用、一些化療透析等治療費用等大額費用;個人醫保用來購買藥品、門診費用、統籌支付後需要個人承擔的部分等小額費用;
  5. 5. 資金流入的來源不同:個人就職並正常參保後,其醫保的繳費金額會按相應的比例劃入統籌賬戶和個人賬戶中,具體比例以當地人力資源和社會保障局的規定為準;
  6. 6. 資金取出的政策不同:滿足相應條件,如參保人死亡或移民,或離職調往外地工作後,其個人賬戶的餘額可以提取或轉移,而統籌賬戶的餘額則不可提取。
統籌醫保和個人醫保各有優劣,選擇哪種醫保形式取決於個人的實際情況和需求。對於大多數人來說,參加統籌醫保是一個不錯的選擇,因為它可以提供較為全面的醫療保障,而且繳費方式相對簡單方便。但對於一些特定人群,如高風險職業或患有特定疾病的人群,個人醫保可能更適合他們的需求。
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