試管相關知識科普：移植前灌注治療和內膜轉化的含義這都有

通常情況下，子宮內膜轉化分為人工週期和自然週期兩種情況。在人工週期中，當子宮內膜厚度超過8mm時，需要新增孕酮;在自然週期中，排卵後新增孕酮。子宮內膜轉化後，子宮具有適合胚胎生長的基本條件。因此，子宮內膜轉化非常重要。

試管嬰兒移植前灌注治療的意思

試管嬰兒移植前灌注治療是為了改善試管患者子宮內膜的環境，提高試管嬰兒的成功率。灌注治療又稱“宮腔灌注”，主要是針對子宮內膜受損、反覆移植失敗、多次自然流產等試管患者，往試管患者的宮腔內注射人絨毛膜促性腺激素，從而改善子宮內膜環境，提高胚胎移植後的著床成功率。另外，試管嬰兒移植前灌注治療後可能會出現腹部痠痛不適、噁心、陰道出血等症狀，若是灌注治療後出血較多，患者要及時就醫。

• 試管嬰兒移植前灌注治療可以有效地幫助女性改善內膜的條件，使得內膜能夠更加適宜胚胎著床，在宮腔灌注後可能會造成宮腔感染，女性朋友們需要注意這些事情：
• 宮腔灌注的治療過程中，夫婦雙方需要禁止同房，女方也要禁止陰道內用藥或者是沖洗陰道，以免引發感染。如果出現不適的症狀要及時和醫生溝通並處理；
• 試管嬰兒移植前灌注治療後，女性保持外陰的清潔同樣是很重要的，因此可以採用淋浴清洗外陰，防止外界細菌感染，注意不要用溫度太高的水，也不要洗坐盆浴；
• 試管嬰兒移植前灌注治療後出現少量的帶血分泌物一般沒有什麼影響，如果出血量較大，則需要及時聯絡醫生進行處理。

宮腔灌注後需要間隔2-3個月的時間，再進行胚胎移植手術，這樣就可以提高試管的成功率，否則過早移植的話，就會讓胚胎的著床率降低，因為2-3個月之後，宮腔內的環境才會發育到一個比較好的水平，子宮內膜的環境好了，試管嬰兒的成功率就會增加。

試管移植前內膜轉化的意思

其實所謂的轉化內膜，就是通過孕激素的作用，將子宮內膜由增殖期向分泌期轉化。通俗來說就是給子宮內膜這塊土壤施肥，使得胚胎們更容易紮根生長。

在自然狀態下的月經週期中，子宮內膜是存在“種植窗”的，一般在月經週期的20-24天，持續約24小時。也就是說在這一段特殊的時間，子宮內膜可以接受胚胎的植入，對應的在這個時期下的內膜是最佳的植入狀態。

因而我們所做的內膜轉化就是通過人為的調節，模擬自然狀態下，將子宮內膜調節到最佳狀態。而在週期治療中，常見的內膜轉化可以分為人工週期和自然週期兩種。

• 人工週期又稱激素替代週期：用於月經月經不規律，無明顯排卵或排卵障礙和自然週期內膜偏薄(8mm)者。於月經第3天開始用戊酸雌二醇(補佳樂)或者芬嗎通紅片等，用藥10-14天后B超監測子宮內膜厚度，根據子宮內膜厚度調整雌激素的劑量及用藥時間，每3-4天B超監測子宮內膜厚度，當子宮內膜厚度≥8mm，給予孕激素轉化內膜；
• 自然週期：用於月經規律、排卵正常的患者。於月經週期的第12天開始陰道B超和排卵試紙監測卵泡發育，根據卵泡大小、內膜厚度及血清LH水平，適時予以HCG注射，一般在36小時內排卵。

排卵後予以孕激素轉化內膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(達芙通)、陰道塞的黃體酮軟膠囊(安琪坦)、肌肉注射的黃體酮注射液等。

試管嬰兒胚胎移植中的cet的意思

試管嬰兒中的cet其實是指的胚胎移植的型別，就是凍胚移植。胚胎的型別有鮮胚、囊胚、凍胚，凍胚顧名思義就是冷凍的胚胎，通常是將胚胎以玻璃化的方式冷凍儲存在零下196超低溫狀態之下，待卵巢和子宮恢復，大概3-6個月左右才能移植。凍胚通常用於第一次移植失敗，或者是為暫時不適合移植的情況，移植成功率達50%左右。

凍胚需要解凍復甦，成功率在90以上，移植之後大概3~7天左右就會著床，不過部分患者可能會出現過早或者過晚的情況，個體具有差異性，準確的驗孕方式是在14天之後去醫院抽血查hcg的含量確定。相對於鮮胚移植來說，凍胚移植具有一定優點與缺點，具體如下：

• 優點：試管嬰兒需要進行促排卵治療，打針治療的時間因為方案有所不同，凍胚移植一般是等卵巢恢復再做移植，可以可以避免人體絨毛膜腺促性腺激素刺激卵巢，降低OHSS風險。另外，凍胚對於子宮內膜的要求較高，準備好內膜之後移植，胚胎著床機率有所提高；
• 缺點：凍胚移植較大的缺點就是可能選擇因為冷凍與解凍胚胎造成損傷，導致著床機率下降。此外，凍胚移植可能花費的時間比較長，主要是需要達到移植標準，對內膜以及體內激素水平的要求較高，需要進行一定的調理。

綜上所述，其實cet在試管助孕中是專有名詞cyro-embryotransfer的縮寫，就是凍胚移植。凍胚移植在試管中廣泛應用，移植後的3~5天是關鍵時期，需要補充營養，儘量臥床。此外，移植的成功率也受患者的子宮環境以及身體素質的影響有所不同，建議試管前調養好子宮內膜。