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試管移植前子宮內膜容受性檢查指標除了厚度還有哪些?

2023-05-05 18:04:21
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一個33歲的人了,還沒有孩子,我和老公挺著急的。前幾年覺得年輕,不要孩子也沒什麼,但是現在越發感覺年紀大了,得要一個孩子了。去做產前檢查,我老公檢查出了一些問題,得做試管才行。但是我聽說年紀大了的女人,子宮內膜容受性會很差,做試管不容易成功,我想去檢查一下,該怎麼檢查呢?

子宮內膜容受性的檢查標準大體有三個:一是測量子宮內膜的厚度,如果子宮內膜厚度<7mm時,子宮內膜容受性就不好,不利於胚胎移植;二是檢查子宮的形態特徵,如果子宮畸形或者有子宮肌瘤等,也會影響內膜容受性分子的表達;三是檢查子宮內膜的血流,血流的多少也會影響子宮內膜的容受性。

子宮內膜的容受性受到子宮內膜厚度的影響

子宮內膜的容受性是影響胚胎移植成功的重要因素之一,如果檢查出子宮內膜容受性不太好,也不要灰心喪氣,有一些方法是可以改善這一現狀的。

改善子宮內膜容受性的辦法

恰當的黃體支援

在IVF超促排卵治療週期中,多卵泡發育導致的顯著高於自然週期排卵生理狀態的雌激素水平,可能影響內膜的發育。黃體支援對內膜容受性至關重要,研究表明,孕激素不僅可以降低子宮收縮頻率,還具有免疫調節的潛在作用。

內膜活檢、搔刮或宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可發現子宮內膜息肉、宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、息肉樣內膜、內膜炎症等影響內膜容受性的病變,清晰地顯示內膜的形態、厚度、病變部位、範圍,明顯提高子宮內膜病變的檢出率,同時進行治療。因此,在進行IVF前,進行宮腔鏡檢查是有必要的。更有研究報道,宮腔的輕搔刮造成的內膜區域性創傷可刺激內膜生殖,改善子宮內膜容受性,提高胚胎種植率和臨床妊娠率。

宮腔灌注

當子宮內膜厚度小於7mm時,使用130pg/ml濃度的粒細胞集落刺激因子G-CSF進行宮腔灌注對子宮內膜厚度及容受性具有明顯的改善作用。

中藥和鍼灸

補腎活血中藥可改善子宮內膜容受性,有利於胚胎著床。鍼灸有可能通過調節子宮血流促進內膜生長,改善子宮內環境,提高內膜容受性。

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