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脆性X染色體綜合徵解讀:2歲孩子存在語言延遲障礙

2023-10-03 14:00:12
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脆性X染色體綜合徵是一種遺傳疾病,主要影響男性。該病的病因是由於X染色體上的基因突變導致的。患者的X染色體中的一段基因序列出現了改變,這會影響身體的正常發育。該病有兩種遺傳模式:母系遺傳和新突變。母系遺傳是指患者的母親是攜帶者,而患者的父親則不受影響。新突變則是指患者的基因突變是在受精卵中發生的,而不是從父母那裡繼承而來。雖然該病目前無法治癒,但患者可以通過接受治療和康復訓練來緩解症狀,提高生活質量。

脆性X染色體綜合症介紹

脆性X染色體綜合症也叫做fra(X)綜合徵、FRAXA綜合症、馬丁.貝爾綜合症。受影響的個體通常在2歲時發生語言的發育延遲,大多數患有脆性X綜合徵的男性患有輕度至中度智力殘疾,女性患者中約三分之一有同樣的問題。

患有脆性X綜合徵的兒童也可能具有焦慮和過度活躍的行為,例如坐立不安或衝動行為,患者可能患有注意力缺陷障礙(ADD),其中包括維持注意力的能力受損以及注意力難以專注。

患脆性X綜合徵兒童會坐立不安

脆性X綜合徵患者中約有三分之一具有影響交流和社互動動的自閉症特徵,大約15%的男性和大約5%的女性患有癲癇發作脆弱的X綜合症。

大多數男性和大約一半患有脆性X綜合徵的女性病症特徵隨年齡增長而變得更明顯的,這些功能包括臉型長而窄、大耳朵、突出的下巴和前額、異常靈活的手指;男性中:腳型扁平、青春期睪丸擴大(大皰疹)。

脆性X綜合徵發生率為:每4,000名男性中中1名、每8,000名女性中的1名。

致病原因

FMR1基因的突變導致脆性X綜合徵。

幾乎所有脆性X綜合徵的病例都是由一個基因突變引起的,其中DNA片段(稱為CGG三聯體重複序列)在FMR1基因內擴增;通常,該DNA片段重複5至約40次,然而,在患有脆性X綜合症的人中,CGG片段重複超過200次。

FMR-1基因(CGG)n重複次數

異常擴充套件的CGG區段關閉FMR1基因,阻止了基因產生FMRP,FMRP蛋白質的缺失會破壞神經系統的功能並導致脆性X綜合徵的症狀和體徵。

具有55至200個重複的CGG區段的男性和女性具有FMR1基因前突變。大多數具有前突變的人在智力上是正常的。然而,在某些情況下,具有前突變的個體具有低於正常量的FMRP,因此,他們可能在脆弱X綜合徵(如突出的耳朵)中看到輕微症狀的身體特徵,並可能出現焦慮或抑鬱等情緒問題。

脆性X綜合徵相關疾病

一些孩子可能有學習障礙或類似自閉症的行為。該病症還與脆性X相關原發性卵巢功能不全(FXPOI)和脆性X相關性震顫(共濟失調綜合徵)的疾病風險增加有關(FXTAS)。

遺傳模式

如果導致該病症的突變基因該染色體是兩個性染色體中的一個,並且位於X染色體上,則被認為是X連鎖的,如果每個細胞中改變的基因的一個拷貝足以引起該病症,則遺傳是顯性遺傳。

脆性X綜合徵遺傳模式

X連鎖顯性即表明在女性(具有兩條X染色體)中,每個細胞中基因的兩個拷貝之一中的突變足以引起該病症。在男性(只有一條X染色體)中,每個細胞中唯一一個基因拷貝的突變導致這種疾病。

這也是我們常常稱之為的X連鎖顯性遺傳病。在大多數情況下,男性症狀比女性症狀更加嚴重,女性則是攜帶者居多,或病症程度較輕。

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