試管嬰兒中的促排卵方案事比較多的,包括長方案、短方案、黃體期方案、微刺激方案等,而使用長方案促排的患者,並非是所有的人都適合鮮胚移植,不過在滿足條件的情況下,醫生都會建議患者採用鮮胚移植的。而對於一些取卵後身體不適,比如說腹水嚴重、卵巢過度刺激等情況,是不適合鮮胚移植的,需要選擇凍胚移植。
長方案是促排方案中最常見、最經典的一種方案,適合年齡小、卵巢功能好的女性,它的促排卵效果是非常好,般適合子宮腺肌症、子宮內膜異位症的患者,其目的是對生殖內分泌系統起到一定抑制作用,增加後期用藥的敏感性。長方案的可控制比較好、成功率也高,所以運用的範圍也是比較廣泛的。
長方案適合鮮胚移植的原因
鮮胚移植會子宮內膜有一定的要求。然而在短方案、黃體期方案促排中對於子宮內膜厚度都是會有一定的影響,所以說不怎麼適合進行鮮胚移植,而長方案促排不會影響子宮內膜厚度,所以說是可以進行鮮胚移植的。具體原因如下:
- 1. 因為藥物使用的較長,控制也相對較好;
- 2. 長方案促排中藥物使用時間、劑量適當時,獲得優勢卵泡通常在5枚以上,可以增加受精卵著床可能性。
長方案雖然時間長,但促排卵效果好,有利於提高卵巢的敏感度,用藥比較好操控卵泡的生長,一般不會出現提前排卵的情況。一般是從排卵後7天左右開始使用GnRH降調劑調節垂體反應度,下次月經來潮後正式開始促排卵治療一直到月經中期,待卵泡足夠大再進行取卵。
其實女性一直什麼樣子的胚胎,是需要根據具體情況選擇,符合一定的條件才可以移植。根據受體媽媽的子宮以及體內激素的環境來決定移植凍胚還是鮮胚。移植鮮胚首先需要有好的胚胎,需要根據胚胎培養的情況,促排卵期間子宮內膜厚度,取卵前後體內激素的變化,宮腔內沒有明顯病變,正常的刺激等條件綜合分析判斷,評估是否具有移植的條件。