孕26週四維右腎輕度分離0.7cm：選對控制方法很關鍵！

右腎輕度分離是沒有辦法控制的，只能以觀察為主，定期複查B超，每四個星期做一次，檢測腎盂增寬的程度。如果腎盂增寬持續存在的話，應該做一個無創DNA排除胎兒的染色體有沒有問題。一般發現胎兒有腎分離可以按以下方法進行處理。

處理原則：

1. 1. 腎盂擴張＜4mm，大多數胎兒為正常胎兒；
2. 2. 腎盂擴張5—10mm，或者有膀胱擴張、輸尿管擴張、腎盂或腎盞擴張，應隨訪觀察。要結合其他超聲指標是否由異常（參見我的另外一個文章：超聲軟指標）；
3. 3. 腎盂擴張＞10mm，出現腎臟病理情況的可能性明顯增加；
4. 4. 在中期妊娠發現胎兒腎盂擴張，隨訪至孕晚期擴張程度變輕者，很少發生泌尿道畸形；
5. 5. 在胎兒膀胱過度充盈時，腎盂輕度分離，胎兒排尿後，隨著膀胱容積縮小，腎盂積液量隨即減少消失，預後良好；
6. 6. 在孕24周前，超聲發現胎兒腎盂積水比例較高，越早發現腎盂積水，預後相對差；
7. 7. 孕期胎兒腎盂擴張逐漸加重，則生後異常可能性更大；
8. 8. 羊水量過少和巨大膀胱腎盂積水提示後尿道病變；
9. 9. 雙側腎梗阻最常見是後尿道瓣膜，阻擋尿液排出，致羊水量減少，影響胎兒多系統發育。

一般胎兒腎分離5--10mm應隨訪至妊娠晚期，必要時做新生兒腎臟超聲檢查。在低危孕婦，單側輕度腎盂擴張胎兒單倍體畸形的發生率很低，但由於先天性腎積水的發生率較高，故應隨訪超聲檢查。