試管嬰兒囊胚是一種常見且著床率較高的胚胎,主要在取精取卵後,將受精卵培育到5-6天,期間受精卵會在第一天分裂成兩個細胞,第二天分裂成4個細胞,第四天會形成桑葚胚(32個細胞),第5天和第6天會繼續成長為囊胚,即上百個細胞。而囊胚的等級劃分後是按A、B、C、D排列的,質量的排序為AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC,所以AA是級別最好的囊胚,著床率是非常好的,其實分級還可以到D級,只是這樣的囊胚質量沒有移植和冷凍的價格,移植的成功率幾乎是沒有的,所以囊胚等級的劃分一般是到C級。
囊胚的等級的劃分是綜合內細胞團分級、滋養層細胞分級、囊胚發育的時期幾個方面綜合決定的,養囊成功之後,一般會比鮮胚移植的成功率高,因為囊胚更能適應子宮內膜的環境,但是養囊的成功率是比較低的,只有好的胚胎才有養囊成功的可能性。
試管嬰兒囊胚等級的劃分標準
囊胚等級的劃分會根據囊胚腔擴張程度、大小和是否孵化將囊胚的發育分為6個時期,然後對於至6期的囊胚還會進行細分,下面是囊胚等級的劃分標準。
囊胚培育時期
- 1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小於胚胎總體積的1/2,懷孕機率20-30%;
- 2期:囊胚腔體積大於或等於胚胎總體積的1/2,懷孕機率30-40%;
- 3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全佔據了胚胎的總體積,懷孕機率40-50%;
- 4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄,懷孕機率50-60%;
- 5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出,懷孕機率60-70%;
- 6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出,懷孕機率60-70%。
內細胞團分級
- A級:細胞數目多,排列緊密;
- B級:細胞數目少,排列鬆散;
- C級:細胞數目很少。
滋養層細胞分級
- A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結構緻密;
- B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結構鬆散;
- C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
一般第5期的囊胚是比較適合移植的,其實各個階段的AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC都是都不多的,最主要的還是看內細胞團和滋養層細胞處於的時期,有些胚胎髮育較慢,也有到第6天甚至第7天才發育成的囊胚。