女性生育能力在35歲之後逐漸下降,建議43歲大齡婦女想要生二胎備孕前3個月進行孕前檢查,例如常規檢查、血液檢查、婦科檢查、遺傳性疾病檢查、內分泌檢查等等。隨著年齡增長,卵子的質量和數量逐漸下降,卵子的非整倍體發生率增加,懷孕後併發症機率高,因此全面系統的檢查可以評估生育能力、發現潛在的疾病、改善母嬰結局。
隨著三胎政策的開放,生育年齡的推遲以及女性對事業的發展需求,越來越多的高齡女性都有了二胎、三胎生育的想法。但是隨著年齡增加,身體各項機能出現退化,心腦血管病、代謝性疾病發生率顯著增加,因此妊娠伴隨的併發症發病率風險也顯著增加。所以建議43歲大齡婦女生二胎備孕前應該做如下檢查:
1、常規檢查:身高、體重、血壓等,瞭解女性肥胖及代謝性疾病情況,孕前調整生活方式,必要時減肥,調整血壓等,完善月經史、婚育史、既往盆腹腔手術史等病史,如有月經週期縮短、月經週期紊亂等均提示卵巢功能衰退可能;
2、血液檢查:如血常規、凝血功能、血型的檢查,另外還應該進行肝腎功能、血糖、血脂等生化常規檢查;
3、婦科檢查:在二胎備孕前需要到醫院做婦科檢查,比如B超,能夠觀察女性的子宮、卵巢及盆腔是否出現問題,同時還能觀察卵泡大小,以此判斷女性子宮是否具備受孕條件,除此之外,還需要進行宮頸癌前篩查,判斷女性宮頸是否健康;
4、遺傳性疾病檢查:遺傳性疾病檢查是二胎備孕期間必做的檢查,如果是高齡女性,遺傳病非常危險,通過遺傳性疾病檢查,有助於防止生出有缺陷的寶寶;
5、感染相關檢查:術前四項、TORCH、白帶常規、支原體、衣原體培養等;
6、內分泌檢查:在月經週期第2~5天(最好在第2-3天)查PRL,FSH,LH,E2和T;在整個月經週期中均可能查AMH水平。二者結合輔助瞭解卵巢功能;
7、輸卵管造影:大於40歲的準媽媽們,如初步判定卵巢功能較好,又有強烈的自然妊娠或者人工授精意願,未避孕3-6個月未孕,可積極行輸卵管造影檢查。
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