腹水也叫作腹腔積液,是指腹腔內的遊離液體增多,正常人體腹腔有少量的積液,一般小於200ml,當腹腔內液體量大於200ml即稱為腹腔積液,腹腔積液一般多見於肝腎疾病、心臟疾病、低蛋白血癥、惡性腫瘤等,少量的腹腔積液基本是沒有症狀的,隨著液體量的增加,患者會出現腹部呼吸受限,可能有呼吸困難的情況。
腹水也就是腹腔積液,正常情況下這種液體量小於200ml,但是當機體因為出現某些疾病而導致液體量增多,一般認為,腹水超過1000ml就屬於是比較嚴重的了,此外腹水是否嚴重還與腹水形成的原因有關,如果只是營養性的原因導致的腹水就沒那麼嚴重,如果是肝部疾病等導致的腹水就屬於很嚴重,而自行判斷腹水的方法有這幾種:
若患者本身患有甲型病毒性肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化等基礎疾病,且近期出現腹圍增大的症狀,可初步做出診斷。
若患者突然出現食慾下降、腹部膨隆、下肢浮腫、腹痛、呼吸困難等腹水導致的臨床症狀,也可輔助做出診斷。
自行檢查時選取平臥位,左手手掌貼於腹壁一側,右手叩擊另外一側腹壁,左手掌在叩擊後可感覺到下面有液體波動的感覺,代表液波震顫陽性,提示腹腔內液體至少有3000-4000毫升左右。
判斷腹水還是脹氣,一般通過查體、影像學檢查以及患者自我的感覺等方面來進行。腹水的叩診查體具有移動性濁音,移動性濁音是在仰臥位時,腹水因重力聚集在腹腔最低處,腸道漂浮在上,叩診會呈中間鼓音,兩側濁音,在側臥位時,腹水會聚集在一側,出現下側濁音,上側鼓音的情況,而脹氣的叩診查體則都是鼓音,無濁音。
1、腹水自我判斷的小技巧
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