進入產房後的分娩全流程包括臨產、銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出等步驟,當產婦出現規律宮縮後,宮頸管會變軟消失,宮口逐漸開大,當宮口開大到3cm及3cm以上後可以進入產房待產,待產過程需監測宮口開大情況並密切觀察胎兒狀態。
順產全過程,是指從規律宮縮開始至胎兒、胎盤娩出的全過程,以規律宮縮伴宮頸管的消失、宮口擴張、兒頭下降作為臨產標誌,從臨產到胎兒娩出,通常初產婦大概需要13個小時左右,有一部分孕婦可能會比較好奇,進入產房後的流程,下面就簡單介紹一下:
- 1. 臨產:有規律且逐漸增強的子宮收縮,持續30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降;
- 2. 銜接:胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,顱骨的最低點接近或達到坐骨棘水平。胎頭呈半俯屈狀態進入骨盆入口,以枕額徑銜接;
- 3. 下降:貫穿於分娩全過程,當宮縮時胎頭下降,間歇時胎頭又稍退縮;
- 4. 俯屈:胎頭繼續下降至骨盆底時,胎頭遇到肛提肌阻力,使胎頭更接近胸部,利於胎頭繼續下降;
- 5. 內旋轉:胎頭下降至骨盆底遇到阻力時,胎頭向母體中線方向旋轉45°達恥骨聯合後方,使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致;
- 6. 仰伸:胎頭達到陰道口時,宮縮、腹壓、肛提肌又將胎頭向前推進;
- 7. 復位及外旋轉:胎頭娩出後,胎頭枕部向母體左外旋轉45°,胎頭繼續下降,前肩向前向母體中線旋轉45°時,胎兒枕部繼續向母體左外旋轉45°,保持胎頭和胎肩的垂直關係;
- 8. 胎肩及胎兒娩出:外旋轉後,胎兒前肩在恥骨弓下先娩出,後肩從會陰體前緣娩出,胎兒及下肢隨及娩出,造成分娩全過程。
如果在分娩過程中,孕婦和胎兒有一方出現異常,比如頭盆不稱,妊娠合併症或併發症不建議陰道分娩的,孕婦骨盆外傷、畸形的等,可以考慮選擇剖腹產結束分娩,如果胎兒比較大,有前次剖宮產史等符合剖腹產指徵,可以直接選擇剖腹產終止妊娠。