盤點不傷腎的七種降糖藥，保護腎臟無憂降糖

臨床上部分糖尿病患者同時合併肝、腎功能障礙，需要選擇安全性更好的降糖藥物。口服降糖藥物中的DPP-4抑制劑，如利格列汀，在肝腎功能不佳時可全程使用，傳統的胰島素促泌劑，如格列喹酮、瑞格列奈等藥物，也都能夠在肝腎功能不佳時使用。

不傷腎的七種降糖藥

1. 1. 二甲雙胍：作為2型糖尿病治療一線用藥，可單用或聯合其他藥物。在1型糖尿病患者中與胰島素聯用可能減少胰島素用量和血糖波動。
2. 2. 格列齊特：1型糖尿病，有嚴重併發症或β細胞功能很差的2型糖尿病，兒童糖尿病，孕婦，哺乳期婦女，大手術圍手術期，全胰腺切除術後，對磺脲類藥物過敏或有嚴重不良反應者等。
3. 3. 米格列奈：同磺脲類，較適合於2型糖尿病早期餐後高血糖階段或以餐後高血糖為主的老年病人，低血糖和體重增加，但低血糖的風險和程度比磺脲類藥物輕。
4. 4. 羅格列酮：通過增加細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖，可單獨或與其他降糖藥物合用治療2型糖尿病，尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者。
5. 5. 阿卡波糖：通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐後血糖，適用於以碳水化合物為主要食物成分的餐後血糖升高的患者。
6. 6. 利格列汀：在胰島方面，它可以在刺激β細胞分泌胰島素的同時抑制胰高血糖素的分泌，可以有效降低糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐後血糖，最大限度地防止低血糖的發生。
7. 7. 恩格列淨：抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，降低腎糖閾，從而促進尿糖的排出。單獨使用，或與其他口服降糖藥物及胰島素聯合使用治療2型糖尿病。

注意了：降糖藥需要通過肝、腎進行代謝，對肝、腎都會有一定的影響，因此通常不存在不傷肝腎的降糖藥。只是部分降糖藥對肝、腎的影響相對較小，適合多數糖尿病患者，如胰島素、伏格列波糖、達格列淨等。如果本身存在肝腎功能異常的糖尿病患者，則應根據具體病情與醫生指導，來選擇合適的降糖藥。